Sebutkan & Jelaskan Apa HBV Hepatitis B Adalah

Hepatitis B


  • Hepatitis B (sebelumnya dikenal sebagai ―serum hepatitis) adalah infeksi sistemik akut dengan patologi utama di hati, yang disebabkan oleh virus hepatitis B.
  • Ditransmisikan oleh rute Parenteral.
  • Penyakit akut menyebabkan peradangan hati, muntah, sakit kuning, dan, jarang, kematian. Hepatitis B kronis akhirnya dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati.
  • Hepatitis B adalah endemik di seluruh dunia, terutama di negara tropis & berkembang.

Penentu Epidemiologi

Faktor agen

AGEN: Virus Hepatitis B (HBV)


  1. Hepatitis B adalah virus DNA bercangkang ganda 42 nm yang kompleks yang awalnya dikenal sebagai aneDane Particle‖.
  2. Hepatitis B HBV bereplikasi dalam sel hati.


HBV terjadi dalam 3 bentuk morfologi dalam serum:


  1. Partikel bola kecil dengan Diameter rata-rata 22nm.
  2. Berbentuk filamen atau Tubules dengan panjang bervariasi & diameter 22 nm.
  3. Partikel Dane.


Dari 3 bentuk morfologi Hepatitis B, hanya partikel Dane yang dianggap menular, bentuk morfologi lain yang bersirkulasi tidak menular.

Reservoir Infeksi:

Laki-laki adalah satu-satunya reservoir infeksi yang dapat menyebar baik dari pembawa atau dari kasus Hepatitis B.

Bahan menular:


  1. Darah yang terkontaminasi Hepatitis B adalah sumber utama,
  2. Virus telah ditemukan di sekresi tubuh seperti air liur, sekresi vagina & Semen dalam bahan yang terinfeksi.

Perlawanan:

Mudah dihancurkan oleh sodium hypochlorite, seperti halnya dengan sterilisasi panas dalam autoclave selama 30-60 menit.

Faktor Host

USIA:

Hepatitis B akut


  1. 90% menyelesaikannya sendiri; <1% mengalami gagal hati fulminan.
  2. terjadi di sekitar .:


  • Perinatal -1%
  • Anak -10% (usia 1-5 tahun)
  • Infeksi lanjut -30% (> 5 tahun)

Hepatitis B kronis


  1. 2-10% berkembang menjadi kondisi kronis.
  2. terjadi dalam kira-kira.


  • Perinatal -95%
  • Anak -80%
  • Setelah 5 tahun. dari usia -5-10%

Kelompok Berisiko Tinggi:


  • Orang-orang dari daerah endemik
  • Bayi dengan ibu penderita HBV kronis
  • Penyalahguna obat intravena
  • Orang dengan banyak pasangan seks
  • Penderita hemofilia dan pasien yang membutuhkan perawatan darah dan produk darah
  • Tenaga perawatan kesehatan yang memiliki kontak dengan darah
  • Pasien yang immunocompromised.

Respon humoral dan seluler:

HBV memiliki 3 antigen berbeda:


  • HBsAg, juga dikenal sebagai - antigen Australia,
  • Antigen HBcAg (antigen inti)
  • Antigen amplop HBeAg

Mereka merangsang produksi antibodi yang sesuai.

Masa inkubasi

45-180 hari (biasanya 60-90 hari)

Mode Transmisi


  1. Penyalahguna obat parenteral-IV, petugas kesehatan berisiko lebih tinggi.
  2. Seksual - pekerja seks dan homoseksual memiliki risiko tertentu.
  3. Perinatal (Vertikal) - ibu (HBeAg +) → bayi. Ibu yang positif HBeAg jauh lebih mungkin untuk menularkan ke anak mereka daripada mereka yang tidak. Penularan perinatal adalah cara utama penularan pada populasi dengan prevalensi tinggi.

Diagnosa

Serologi


  1. Tes Kimia Hati AST, ALT, ALP, dan total Bilirubin
  2. Histologi - pewarnaan Immunoperoxidase
  3. HBV Viral DNA - Penanda DNA virus yang paling akurat dan terdeteksi oleh PCR
  4. Biopsi Hati - untuk menentukan tingkat (Peradangan) dan stadium (Fibrosis) pada Hepatitis kronis

Event Serologis


  1. HBsAg: - Ini adalah penanda pertama yang muncul dalam darah setelah infeksi.
  2. Anti-HBs (HBsAb): -Hilangnya HBsAg dan munculnya sinyal anti-HBs pemulihan dari infeksi HBV, non-infektivitas.
  3. Anti-HBc: - IgM anti-HBc muncul segera setelah HBsAg terdeteksi (dosis HBcAg saja tidak muncul dalam serum) IgM-HBc juga dapat atau dapat bertahan selama 3-6 bulan atau lebih lama. IgG-HBc juga muncul selama hepatitis B akut tetapi bertahan tanpa batas waktu.\HBeAg: HBeAg muncul dalam darah bersamaan dengan HBsAg, atau segera sesudahnya. HBeAg adalah protein larut yang hanya ditemukan dalam serum positif HBeAg. HBeAg menunjukkan replikasi dan infektivitas virus. Persistensi HBeAg dalam serum lebih dari 3 bulan menunjukkan peningkatan seperti tudung hepatitis B kronis.


Pencegahan


  • Vaksinasi - vaksin rekombinan yang sangat efektif
  • Hepatitis B Immunoglobulin (HBIG) - terpajan dalam waktu 48 jam dari kejadian / neonatus yang ibunya HBsAg dan HBeAg positif.
  • Langkah-langkah lain - penyaringan donor darah, pencegahan darah dan cairan tubuh.

Pengobatan

Pastikan konsultasi atau berobat terlebihdahulu pada tenaga medis.

  • Interferon Alfa (Intron A) - Tingkat respons adalah 30 hingga 40%.
  • Lamivudine (Epivir HBV) (kambuh, resistansi obat)
  • Adefovir dipivoxil (Hepsera)